Die Alexianer betreiben an ihrem Standort Köln das Alexianer-Krankenhaus, das Alten- und Pflegeheim Haus Monika, den ambulanten Pflegedienst pia causa sowie die Alexianer-Service-Betriebe, eine anerkannte Werkstatt für psychisch Behinderte. Das Alexianer-Krankenhaus verfügt über 350 Planbetten und ist für die psychiatrische Regelversorgung der südlichen Kölner Stadtteile zuständig. Die Klinik gliedert sich in die Fachbereiche Allgemeinpsychiatrie, Gerontopsychiatrie, Suchtbehandlung sowie einen Wohnbereich für psychisch behinderte Menschen.